減肥藥可以長期吃嗎？你不知道的「排油丸」真相！

“九月不減肥，十月徒傷悲”，眼看已經到了九月的尾巴，馬上就迎來秋天。毫無疑問，少吃多動是正確的減肥方式，可是堅持太難了！所以部分人選擇藥物減肥，那減肥藥究竟能不能讓我們瘦下來呢？今天我們來聊聊網紅減肥藥，俗稱“排油丸”的奧利司他。

排油丸是什麼

“排油丸”的藥品名稱是“奧利司他”，專業的說奧利司他是一種非全身作用的特異性胃腸道脂肪酶抑製劑，主要通過作用於胃腸系統的胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，導致脂肪酶失活，從而抑制甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，來減少機體熱卡攝入。除了抑制胰腺脂肪酶，奧利司他還可以通過提高胰高血糖素、胰島素降解酶和多巴胺的含量來間接降低食慾，並且對谷氨酸神經遞質具有抑製作用，從而實現體質量控制的目標。

簡單的說奧利司他主要是通過減少食物中脂肪的吸收，減少能量攝入而控制體重。

奧利司他能夠減肥嗎？

是能夠減少脂肪吸收，控制體重，臨床研究顯示，與單純的控制飲食與適度運動相比，在飲食控制與適度運動的基礎上使用奧利司他治療能顯著提高體重的控制效果。所以，吃奧利司他能控制體重，但同時需嚴格控制飲食和加強運動。奧利司他能抑制飲食中脂肪的吸收，但是對碳水化合物（如主食、甜品、飲料等）的吸收無影響。碳水化合物攝入過多同樣會轉變成脂肪在體內蓄積。

奧利司他安全嗎？能不能長期吃？

由於奧利司他主要通過腸道作用，脂肪瀉、肛門排便增加等是最常見的不良反應，其他消化道不良反應還包括油性斑點、帶便的胃腸排氣、脂（油）性便，甚至大便失禁。這就尷尬了，因此建議服用該藥時最好墊上衛生巾或紙尿褲。奧利司他上市後還發生了罕見的急性肝細胞壞死或急性肝衰竭的嚴重肝損傷報導，對於正在使用該藥的朋友，一旦出現任何肝功能障礙的症狀和體徵，如食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等，應立即停藥，及時就診並檢驗肝功能。

中醫常說“是藥三分毒”，每一種藥都會或多或少的有一些不良反應，基於目前的臨床證據，奧利司他相對安全，可以長期服用，但是由於油脂吸收受限，一些脂溶性維生素（如維生素 A、D、E 和 K ）和礦物質（如鈣）也容易出現吸收不良，長期使用的話需加以補充。

服用奧利司他需要注意什麼？

1.餐時或餐後1小時內口服1片。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

2.每日服用奧利司他不超過3次。

3.僅可用於成年超重或肥胖患者（體重指數>24kg/m²）。 18歲以下未成年人、未達到超重或肥胖標準的正常體重者不可使用。

4.禁忌：孕婦禁用；慢性吸收不良綜合徵、膽汁鬱積症患者禁用；器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退）禁用；對奧利司他或藥物製劑中任何一種成分過敏的患者禁用。